Vulnerabilidade e MICS

O Inquérito de Agrupamento de Indicador Múltiplo (MICS) de 2001, o primeiro Inquérito de âmbito nacional conduzido na Angola desde 1996, revela a situação catastrófica das crianças e mulheres angolanas, com alguns dos piores indicadores econômicos e sociais do mundo. O MICS confirma que a Angola é um país demográficamente em crescimento, com quase 60% de sua população abaixo de 18 anos de idade, uma taxa de fertilidade de 7 (número médio de crianças nascidas por mulher angolana durante a vida), e uma taxa de prevalência de contracepção de apenas 6%. O país é caracterizado por uma taxa de mortalidade infantil extremamente elevada. Enquanto a taxa de mortalidade média de crianças menores de cinco anos na África sub saariana é de 175 mortes por 1,000 nados vivos, Angola tem a terceira taxa mais alto no mundo com 250 crianças morrendo antes de alcançar a idade de 5 anos para cada 1,000 nados vivos. Além disso, o MICS indica que mais de 45% das crianças angolanas abaixo de 5 anos de idade sofrem de desnutrição crônica, e que 78% não estão completamente imunizados contra as 4 principais doenças evitáveis por vacina, isto é sarampo, pólio, tuberculose, e DPT.

Os indicadores sócio-econômicos médios escondem desigualdades adicionais dentro da sociedade angolana. Conduzido de Abril até Outubro de 2001, os dados da Inquérito em nível nacional certamente sub-estimam a seriedade da situação, uma vez que, segurança e restrições logísticas tornaram impossível ralizar a Inquérito em áreas rurais inacessíveis onde as condições sociais têm-se revelado especialmente pobres. Porém, dados desagragados por índice de riqueza por quintos, que distribuam a população em cinco grupos iguais de 20% de acordo com os rendimentos dss agregados familiares, proporcionam uma idéia poderosamente chocante de pobreza e das condições sociais das mais desfavorecidos. O Inquérito estabelece uma correlação clara entre riqueza e vulnerabilidade dos agregados familiares. Por exemplo, uma criança dos agregados familiares mais pobres (quinto mais baixo) é 40% mais provável para morrer antes de alcançar a idade de 5 que uma criança das casas mais ricas (quinto mais alto). Ele também é 75% menos provável para estar completamente imunizado contra doenças evitáveis por vacina, 60% mais provável para sofrer de desnutrição, 180% menos provável para ser registado ao nascimento, 120% menos provável para ser matriculado na escola, e 150% mais provável para ser vítima de trabalho infantil.

A mesma tendência foi identificada no caso das mulheres angolanas. As mais pobres têm menos 190% de probabilidade para ser atendidas por pessoal de saúde qualificado durante o parto, 650% menos probabilidade para usar anticoncepcionais e 530% menos probabilidades para ter conhecimentos suficiente sobre transmissão e prevenção do HIV/AIDS, e 50% menos probabilidades para ser protegida contra tétano neo-natal.

Pode ser assumido que as populações em áreas recentemente acessíveis, que juntamente com os Deslocados Internos têm sido as mais afetadas pela guerra, estejam debaixo do quinto ou 20% mais baixo, a categoria de população mais pobre. Deste modo, os dados de MICS constituem uma fonte importante de informações a partir da qual se podem extrapolar informações sobre as vulnerabilidades das mais populações mais desfavorecidas.

A tabela seguinte apresenta indicadores de acordo com a índice de riqueza por quinto:

Indicadores	Pop mais pobre	Pop mais rica
Taxa de Mortalidade de < 5 anos (por 1,000 nados vivos)	288	205
Prevalência de sub-crescimento em < de 5 anos (%)	52	33
Taxa Líquida de matrícula(1° nível da escola primária, em %)	35	77
Crianças alcançando a 5° Classe (%)	56	89
Taxa de alfabetização (%)	27	86
Crianças de 1 ano completamente imunizadas (%)	20	35
Crianças de 1 ano vacinadas contra Pólio 3 (%)	63	65
Crianças de 1 ano vacinadas contra sarampo (%)	38	68
As mulheres que nunca ouviram falar de HIV/AIDS (%)	51	11
Mulheres com conhecimento suficiente sobre HIV/AIDS (%)	3	19
Adolescente de 14 anos de idade já grávidas (%)	8	4
Prevalência de contracepção (%)	2	15
Mulheres protegidas contra tétano neo natal (%)	47	71
Mulheres atendidas por pessoal de saúde qualificado durante partos (%)	23	67
Crianças < 5 anos Registadas (%)	17	48
Trabalho Infantil (%)	43	17

Além da situação dramática entre a população mais pobre, deve ser notado que as condições sociais entre os 20% população em melhor situação permanecem preocupante. De fato, a taxa de mortalidade de menores de 5 anos entre crianças das casas mais ricas estão bem acima da taxa média para a África Sub-saariana.

Diminuindo a vulnerabilidade e reparando os desequilíbrios devidos à pobreza pode ser alcançada através de intervenções direccionadas e parcerias. Em termos de saúde preventiva da criança, a estratégia de campanha adotado pelo Governo da Angola para erradicar a pólio através de Jornadas Nacionais de Vacinação, alcançaram uma taxa de cobertura uniforme entre crianças, sem diferenças entre pobres (63%) e ricas (65%). Em contraste, a cobertura contra sarampo, uma vacina principalmente administrados em serviços de imunização rotineira, varia muito de acordo com os rendimentos das famílias com uma cobertura muito mais alta alcançada para crianças de famílias mais ricas (68%) comparadas àquelas mais pobres (38%).

Os dados do MICS 2001 também demonstram uma correlação forte entre a educação das mulheres e o nível de vulnerabilidade de tanto as mães como as crianças. É impressionante o facto que as taxas de mortalidade de < de 5 anos estão directamente relacionadas ao nível de instrução da mãe. Enquanto uma taxa de 275 mortes por mil nados vivos é registrada no meio de crianças cujas mães não receberam nenhuma educação, uma taxa de 170 por mil nados vivos é registrada em crianças cujas mães freqüentaram educação secundária. Isto significa que uma criança cuja mãe não tem nenhuma educação tem 62% mais probabilidades de morrer antes de alcançar a idade de 5 que uma criança cuja mãe recebeu uma educação secundária. Os níveis mais altos de educação das mulheres também pressionam positivamente na condição nutricional de crianças e cobertura de imunização contra doenças evitáveis, como indicada na tabela abaixo:

Indicadores	Mulheres S/Educação	Mulheres Educ. Sec.
Taxa de Mortalidade de < 5 anos (por 1,000 nados vivos)	275	170
Prevalência de sub-crescimento em < de 5 anos (%)	50	33
Crianças de 1 ano completamente imunizadas (%)	20	49
As mulheres que nunca ouviram falar de HIV/AIDS (%)	55	4
Mulheres com conhecimento suficiente sobre HIV/AIDS (%)	2	22
Prevalência de contracepção (%)	2	20
Mulheres atendidas por pessoal de saúde qualificado durante os partos (%)	29	82
Crianças < 5 anos Registadas (%)	20	50

Angola e as Metas de Desenvolvimento de Milênio

Na Cimeira de Milênio das Nações Unidas, realizadas em Nova Iorque em Setembro de 2000, Chefes do Estado e Governos de 189 países, incluindo Angola, adotaram unânimemente um conjunto de Metas de Desenvolvimento de Milênio (MDG) ser alcançados até 2015. As metas e objetivos principais são resumidas como se segue:

Erradicação da Pobreza e da Fome:

-Acabar a proporção das pessoas cuja renda é menos que US$ 1 um dia -Acabar a proporção das pessoas que sofre de fome

Alcançar Educação Primária Universal:

-Assegurar que todas as crianças em todos lugares, meninos e meninas igualmente, possam completar a instrução primária

Promover Igualdade de Gênero e Capacitação das Mulheres:

-Elimine a disparidade de gênero em educação primária e secundária de de preferência até 2005 e a todos os níveis até 2015

Reduzir a Mortalidade Infantil:

-Reduzir a taxa de mortalidade de < de 5 anos por dois terços

Melhoramento da Saúde Materna:

-Reduza as taxas de mortalidade materna por três quartos

Combata ao HIV/AIDS, malária e outras doenças:

-Deter e iniciar a inversão, a expansão de HIV/AIDS -Deter e iniciar a inverter, da incidência de malária e outras doenças graves

Assegurar Sustentabilidade Ambiental:

-Acabar a proporção das pessoas sem acesso sustentável a água potável segura

Os dados do MICS 2001 dão uma base de informações para algumas das metas de milênio. Os dados indicam que a Angola está ainda longe de alcançar estas metas, como indicada na tabela abaixo:

MDM e selecionou indicadores de monitoração	Dados
Erradicar a Pobreza e fome
Prevalência de baixo crescimento em < 5 anos (%)	45.2
Prevalência de peso inferior ao normal	30.5
Alcancar Educação Primária Universal
Taxa líquida de matrícula à Educação Primária (clas 1 para 6)	62.5
Taxa líquida de matrícula à Educação Primária (clas 1 para 4)	55.8
Taxa de alfabetização de 15-24 anos de idade	71.4
Promover igualdade de Gênero e autorize mulheres
Taxa de alfabetização masculina (15 anos e acima de)	82.1
taxa de alfabetização femenina (15 anos e acima de)	53.8
Reduza mortalidade de criança
Taxa de Mortalidade de < de 5 (por 1,000 nados vivos)	250
Taxa de mortalidade infantil (por 1,000 nados vivos)	150
Melhoramento da Saúde Materna
Mulheres atendidas por pessoal de saúde qualificado Durante Partos (%)	44.7
Combate ao HIV/AIDS, Malária e Outras Doenças
Mulheres com conhecimentos suficiente sobre transmissão de HIV/AIDS e prevenção (%)	8
Taxa de Prevalência Anticoncepcional (%)	6.2
Uso de mosquiteiro entre crianças < 5 anos	10.2

A monitoração a longo prazo de indicadores de impacto chave, em particular aqueles relacionados às Metas de Desenvolvimento de Milênio, exigirá a instalação de sistemas de recolha de dados adequados, inclusive a construção contínua da capacidade nacional para Inquéritos e o fortalecimento de sistemas de dados administrativos rotineiros. Realmente, a falta de sistemas de gerenciamento de informações efetivos na Angola dificulta a elaboração de políticas, o planeamento e gerenciamento em virtualmente todo os campos. A primeira debilidade neste respeito, e o que é de longe o de maior alcance pelas suas conseqüências, é sem dúvida a falta de um censo de população de âmbito nacional por mais de três décadas, desde 1970. Combinou com os grandes movimentos de população ativados pela guerra ou resultantes de migração até as áreas urbanas, tendo resultado em incertezas consideráveis sobre o tamanho e distribuição geográfica da população. Segunda, sistemas de dados de rotina administrativos não funcionam eficazmente em setores chave, como saúde e educação, tornando-se assim difícil de obter outros dados chave para planejamento e propósitos de monitoração. Estes sistemas de dados administrativos apenas podem ser substituídos numa uma extensão limitada por Inquéritos.